入党申请人员信息采集表
（本信息采集表要及时上报基层党委，作为中国共产党党务管理信息系统的原始数据录入）
入党申请人姓名：
入党申请人所在单位（或居住地） ：
接受申请的党组织（盖章） ：
填写人联系电话：
根据广东省委组织部有关表格 制表
第一表 申请人基本情况
（本表由入党申请人如实填写，其中“﹡”为必填内容）
1、姓名﹡ 2、曾用名
3、性别﹡ 4、民族﹡
5、籍贯﹡ 6、出生地
7、健康状况 ﹡ 8、户口所在地 ﹡
9、家庭出身 ﹡ 10、出生年月﹡
11、身份证号﹡ 12、婚姻状况 ﹡
13、个人身份﹡ 14、是否民主党派成员
15、学历（全日制）﹡ 16、学位（全日制）﹡
17、毕业院校（全日制）﹡ 18、所学专业（全日制）
19、学历（在职） ﹡ 20、学位（在职）﹡
21、毕业院校（在职）﹡ 22、所学专业（在职）﹡
23、参加工作时间及单位﹡ 24、现在工作单位
25、单位属性 26、企业类型
27、所属行业 28、行政级别
29、技术职称 ﹡ 30、一线情况
31、是否新阶层 32、是否退休及时间
33、是否离岗及时间 34、离岗原因
第二表 入党申请人情况
（本表由接收入党申请的基层党组织填写，其中“﹡”为必填内容）
1、信息录入序号 2、入党申请时间﹡
3、入党申请次数﹡ 4、入党联系人﹡
5、发展类型 6、政治面貌及加入时间
7、现任职务 8、确定为积极分子时间
9、是否已参加入党积极 10、确定为发展对象时间
分子培训及培训时间
11、奖惩情况
12、现实表现情况﹡
13、备注
各栏目填写说明：
1、“入党申请时间” ：填写入党申请人第一次向党组织递交入党申请书的时间。
2、“入党申请次数” ：填写入党申请人向党组织递交入党申请的次数。
3、“发展类型” ：填写党支部发展该入党申请人入党过程中所处阶段，分为： “入党申请人、入党
积极分子、计划发展对象”三类。
4、“政治面貌及加入时间” ：政治面貌指申请人是否共青团员或其他民主党派。
5、“确定为积极分子时间” ：如该申请人已被确定为入党积极分子，则必须填写确定时间。
6、“确定为发展对象时间” ：如该申请人已被确定为计划发展对象，则必须填写确定时间。
本表电子版可从广州民科园管委会网站 (www.gzmky.c)n“政务服务 .党群服务信息”下载